兰兰的《素问》读书笔记

兰兰

2022.3.28作业：
厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症，昏厥的表现和病机，厥病治疗原则，六经厥症和十二经厥逆，请你说说什么是寒厥和热厥？
  病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？
1、寒厥：患者在秋冬阳气已衰的季节，房事不节，导致阳气衰于下，则在下的阴气向上越，与阳气争使阳不能内藏，精气漏泄，阴上逆。寒邪在，阳气日损，所以手足寒冷。
2、热厥：酒后或饱食后入房，气聚于脾不得散，脾无法输送津液，则阴液亏损，阳气乘虚而入，酒阳入则胃不，阴精化生无源，阳盛，肾气虚，手足热。
3、怎样从病态分析病情：（1）从脉象上分析，从异常脉象中寻求病根；（2）从脏腑情况来明确诊断，如卧不安，要么五脏受损要么精有后寄。肺为五脏之华盖，肺内有邪气则不能仰卧；（3）从阴阳属性判断，如怒狂者，为阳气逆乱引起。

兰兰

2022.3.29作业：
奇病论篇第四十七论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头疼、脾瘅、胆瘅、隆病、胎病、肾风等十几种少见而异于平常的疾病的因机症治，请你说说处理这类疾病一般原则是什么？
  大奇论篇第四十八，补充论述了十四种阴脏腑经脉精气衰败出现的死症脉象，并预计其死期，请你说说，这些奇病奇脉给你留下了什么印象？
1、处理奇病的一般原则：无损不足，益有余。不能损耗正气，误治就会益邪气。不仅治不好病，还会造成新的疾病。
2、心得：奇脉让我想到：冲气以为和。血液在脉管中流动，居然可以如此的千奇百怪，所谓气定神闲，气一乱，血脉就乱。所患奇病，患者应该是受了很多或者很重的刺激，而无法调和，气机乱，一乱再乱，邪入。所以病了，血液流动起来便夹裹着邪，病气就在脉象中显现出来了。至于奇病死期，都是应了五行生克的规律，生杀之节点便是一劫。逆了四时天气，会越来越向亡靠近，生即是死。

兰兰

2022.3.30作业：
脉解篇第四十九具体阐述了三阴三阳经脉之气各有所主之时，并从时令变化解释精气的阴阳盛衰而导致经脉病变的症状和机理，请你说说三阴三阳经络之气各自所主的时是什么？
    刺要论第五十讲述了疾病所在部位不同，针刺深度不同。请你说说，针刺深度不合适，不同的季节、不同病脏器上会发生些什么病变？
1、三阳：
太阳：正月阳始发，阴盛
少阳：九月阳将尽，阴始盛
阳明：五月阳盛，阴始生
2、三阴：
太阴：十一月阴由盛转衰，阳将发动
少阴：七月阳降阴生
厥阴：三月阳长阴在
3、刺伤的情形：
刺毫毛腠理伤皮，肺动，秋病温疟；
刺皮伤肉，脾动，每季的最后18天腹胀不嗜食；
刺肉伤脉，心动，夏病心痛；
刺脉伤筋，肝动，春病热筋弛；
刺筋伤骨，肾动，冬病胀，腰痛；
刺骨伤髓，身体枯瘦，足胫酸，无力举动。

兰兰

2022.3.31作业：
刺齐论篇第五十一讲述了针刺的定限，请你说说，不齐（不符合齐的标准）带来的损害是什么？刺禁论第五十二讲述针刺治疗的禁忌，请你说说针刺的禁忌要点。
1、刺齐，不齐则深浅无度，浅了，没触到病根，深了，伤及无辜，造成新的伤害。
2、针刺的禁忌要点：肝、肺、心、肾、脾、胃这几个脏器不能刺，膈膜上是心肺二脏应避开，第七椎体旁是心包络不能刺。另外，大醉、大怒、大劳、新饱、大饥、大渴、大惊者不能针刺。此为刺之禁忌。

兰兰

2022.4.1
刺志论第五十三阐述了气与形、谷与气、脉与血虚实的正常与反常情况及其机理，请你说说“入实者左手开针空也，入虚者左手闭针空也”是什么意思？针解篇第五十四讲述了用针的道理，请你说说九针是什么？
1、入实者左手开针空也，入虚者左手闭针空也：针刺实证，出刺后左手不要按闭针孔，使邪气外泄；虚证出针后左手隨即闭合针孔，使正气不得外散。
2、九针：一针皮应天，二针肉应地，三针脉应人，四针筋应时，五针骨应音，六针调阴阳应律，七针齿面目益精应星，八针除风应出入气，九针应野通九窍应三百六十五络。

兰兰

2022.4.2作业：
长刺节论第五十五讲述了头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒痛、筋痹、肌痹、骨痹、狂癫、大风等病症的针治方法，针刺部位、深浅、次数、疗程长短之间的关系等等，请你说说针刺后的身体反应一般有些什么情形？

皮部论第五十六讲述了皮部是十二经脉在皮肤上的分属部位、皮肤经络的色泽改变可以了解相应脏腑病变，外邪侵入的顺序，早期治疗的意义等，请你说说十二皮部划分的情况。
1、针刺后的身体反应：总体反应是用针导引出邪气，如止头痛、退寒热、去痈肿、通下热、去筋骨之邪毒、治癫病、生胡须眉毛。
2、十二皮部：太阳之阳（关枢）、少阳之阳（枢持）、阳明之阳（害蜚）、太阴之阴（关蛰）、少阴之阴（枢儒）、厥阴之阴（害肩），此六经上下同法，手足共十二经。在头项中部与部分侧头部，主要为关枢；在颞颧部主要为枢持；在面部和颈部，主要为害蜚；在背部和腰部，只要为关枢；在胸部和腹部，为枢儒和害蜚；在侧胸部和侧腹部，主要为枢持；上肢伸侧从桡向尺，分别为害蜚、枢持、关枢；上肢屈侧从桡向尺，分别为关蛰、害肩、枢儒；下肢外侧从前向后，为害蜚、枢持；下肢内侧为关蛰、害肩、枢儒。下肢后侧为关枢。

兰兰

2022.4.3作业：
经络篇第五十七讲述了经脉跟五脏相联通，色应五脏所主之色；络脉与经脉相通，阴脉色与经脉主色应，阳脉色则随四季变化。请你说说经脉色变的原理。
    气穴论篇第五十八 讲述了365个气穴的名称和分布，孙络和溪谷，邪入孙络和溪谷对营卫运行的影响机制和侵入脏腑的途径，部分疾病的治疗。请你说说什么是孙络和谿谷？
1、经脉的阴络与脉相应，阳络浅，随四季变化，寒则青黑，热则黄赤。
2、孙络：最细小的络脉。
谿谷：肉之大会为谷，肉之小会为谿。谿谷→孙脉→络脉→经脉→冲脉→谿谷。

兰兰

2022 .4.4作业：
气府论篇第五十九补充论述气穴论，叙述了手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目和分布，请你说说，什么是腧穴？
  骨空论第六十介绍了风邪所致各症的针刺治疗，任督二脉的巡行路线及其所主疾病，针灸治疗上气、下肢疼痛、水病的方法，寒热、犬吠、伤食等病的针刺。请你说说，什么是骨空？
1、腧穴：指人体脏腑经络之气转输或输注于体表的肌肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。
2、骨空：骨节之间的孔隙中有很多腧穴，所以叫骨空。

兰兰

2022.4.5作业:
水热穴论篇第六十一，叙述了风水病的因症理及其57个腧穴，指出了治疗热病的59个腧穴，说明针刺深浅与四时的关联，请你说说，什么是水病，什么是热病？
   调经论篇第六十二讲述了经络与血气和脏腑之间的关系，以及治疗为啥要调理经络的道理，将梳理了针刺治疗脏腑经络寒热虚实的理症补泄。请你说说，“守经隧焉”是什么意思？
1、水病：肾者胃之关，关门不利，则聚水而生病。阴气积聚在肾腧57个穴位处，至水气停留于肾肺二脏，生水病。
热病：寒气盛极，郁而生热。
2、守经隧焉：五脏之道皆出于经隧，以行血气。血气乃生命之本，守经隧，就是要守住经脉之道，它的正常状态，即脉象。把人体全身的脉象全部撑握清楚，调和血气也就有了根源。所以说守经隧焉就是守住血气运行之本。

兰兰

2022.4.6作业：
缪刺论第六十三讲述了交错针刺法的原理，叙述了各经的脉络受邪后的症治，提出针刺次数的确定原则，讲述了尸厥的发生原理和治疗方法，请你说说缪刺和巨刺分别是什么？

  四时刺逆从论篇第六十四讲述了，因为五脏与四时相应，血气运行随四时变化，所以针刺必须顺应四时变化进行的原理，请你说说，误刺伤及五脏死亡的情形？
1、缪刺：左病刺右，右病刺左，左右交刺，所以称为缪刺。巨刺：巨刺与缪刺都是左病取右，右病取左，其不同点在于巨刺刺大经，而缪刺刺大络。
2、针刺违背四时：春刺络少气无力；刺肌肉上气咳喘；刺筋骨腹胀。
夏刺经疲倦懈惰，刺肌肉恐惧，刺筋骨发怒。
秋刺经忘事，刺络嗜卧懒动，刺筋骨寒战。
冬刺经目视不明，刺络大痹，刺肌肉忘事。
刺伤五脏：心一日死，肝五日死，肺三日死，肾六日死，脾十日死。