木木的《素问》读书笔记

木木

3.26 刺腰痛篇第四十一讲述了正经、奇经、别络等经络病变引起的腰痛病的症状和针刺，涉及到循经取穴、缪刺取穴、针刺出血、月亮盈亏与针刺次数，腰痛兼上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法，请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况。风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪，有些什么性质?
​正经引起腰痛的一般情况：足太阳脉，引项脊尻背如重状；足少阳脉，如针刺皮肤，不能府仰转腰；足阳明脉，不能转腰回头；足少阴，脊骨内侧牵引痛；足厥阴，腰部如张弓弩弦。
奇经引起腰痛的一般情况：足太阳分支，肩部疼两眼视物不清，遗尿，或，折断腰的感觉，恐惧。会阴之脉，疼时出汗，汗止口渴饮水，后小便。昌阳之脉，眼昏，胸膺疼，严重的不能前屈，卷乱，不能言语。
别络引起腰疼的一般情况：足少阴别络，疼如小锤梗塞腰中。横络之脉，不能府仰，后仰怕跌。散脉，发热，腰下如有横木居其中，严重的会遗尿。肉里之脉，不能咳。
​风气侵入皮肤后，既不能在内部流通，又不能向外部疏泄，而形成风邪。风者善行而数变，腠理开则寒，闭则热。其寒则衰饮食，其热则消肌肉。

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3.27 痹论篇第四十三讲述了各种痹病因机症类治，请你说说本篇指出的痹病有哪几种？
痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治，你说说什么是五脏合五体？
痹病，以风寒湿三气来看，风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为著痹；以时节来看，春为筋痹，夏为脉痹，长夏为肌痹，秋为皮痹，冬为骨痹；按照风寒湿邪与脏腑的关联来看，有心痹、脾痹、肺痹、肾痹、肠痹、胞痹。
五脏合五体：
肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。五体出现病变，是在向我们指引五脏的问题。

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3.28-1 厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症，昏厥的表现和病机，厥病治疗原则，六经厥症和十二经厥逆，请你说说什么是寒厥和热厥？
寒厥，阳气衰于下。秋冬阳气衰，人不知内敛收藏而使阴气上浮，阳气更受损伤，阴气独存，手足寒。
热厥，阴气衰于下。酒入于胃，络脉被血液充满，经脉空虚，胃不能制造津液，脾无所送而阴液亏，酒热之阳气趁虚而入，气郁于脾，不得宣散，中焦热盛，手足热。
3.28-2 病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？
观病态，切脉，外内结合确定病症及其机制；在心里将病症、病人放回当时当地的系统运转中，察看如何调整合拍，以得到解决的办法。

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3.29-1奇病论篇第四十七论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头疼、脾瘅、胆瘅、隆病、胎病、肾风等十几种少见而异于平常的疾病的因机症治，请你说说处理这类疾病一般原则是什么？
处理这类奇病的一般原则是无损不足、益有余。病人身体本就羸弱消瘦的，不要用针石治疗，避免损伤本就不足的正气；不顾病人具体情况而妄自用药攻下，又再耗散精气，便是助益邪气，反增新的疾病。
3.29-2大奇论篇第四十八，补充论述了十四种阴脏腑经脉精气衰败出现的死症脉象，并预计其死期，请你说说，这些奇病奇脉给你留下了什么印象？
这些奇病奇脉及其诊断和记录，让我惊叹于我们祖先办事的严谨和精细。这些奇病奇脉，给我的印象是内外的深刻一致性。

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3.30-1 脉解篇第四十九具体阐述了三阴三阳经脉之气各有所主之时，并从时令变化解释精气的阴阳盛衰而导致经脉病变的症状和机理，请你说说三阴三阳经络之气各自所主的时是什么？
太阳，正月 寅
厥阴，三月 辰
阳明，五月 午
少阴，七月 申
少阳，九月 戌
太阴，十一月 子

3.30-2 刺要论第五十讲述了疾病所在部位不同，针刺深度不同。请你说说，针刺深度不合适，不同的季节、不同病脏器上会发生些什么病变？
针刺毫毛腠理，不要伤及皮肤，肺主皮毛，伤皮就影响肺，到秋天易患温疟病，恶寒战栗。
针刺皮肤，不要伤及肌肉，脾主肌肉，伤肉就影响脾，在每个季节的最后十八天中，腹胀烦满，不思饮食。
针刺肌肉，不要伤及血脉，心主血脉，伤脉就影响心，到夏天，易患心痛。
针刺血脉，不要伤及筋脉，肝主筋，伤筋就影响肝，到春天，易患热病，发生筋脉驰缓。
针刺筋，不要伤及骨，肾主骨，伤骨就影响肾，到冬天，易患肿胀，腰痛。
针刺骨，不要伤及髓，髓是全身精华，髓伤就会身体消瘦，足胫软酸，身体懈怠，无力举动。

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3.31-1  刺齐论篇第五十一讲述了针刺的定限，请你说说，不齐（不符合齐的标准）带来的损害是什么？
病有浮沉，刺有浅深，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。深浅不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。

3.31-2 刺禁论第五十二讲述针刺治疗的禁忌，请你说说针刺的禁忌要点。
脏之要害，不可刺。无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人。无刺新饱人。无刺大饥人。无刺大渴人。无刺大惊人。

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4.1-1 刺志论第五十三阐述了气与形、谷与气、脉与血虚实的正常与反常情况及其机理，请你说说“入实者左手开针空也，入虚者左手闭针空也”是什么意思？
针刺实证，出刺后左手不要按闭针孔，使邪气外泄；
针刺虚证，出针后左手随即闭合针孔，使正气不得外散。
4.1-2 针解篇第五十四讲述了用针的道理，请你说说九针是什么？
夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。
人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入应风，人九窍三百六十五络应野。
故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，应三百六十五节气。此之谓各有所主。
人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九。

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4.2-1 长刺节论第五十五讲述了头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒痛、筋痹、肌痹、骨痹、狂癫、大风等病症的针治方法，针刺部位、深浅、次数、疗程长短之间的关系等等，请你说说针刺后的身体反应一般有些什么情形？
止头痛、袪寒热、出血治腐、引气下行、身有热感、止癫、汗出。
4.2-2 皮部论第五十六讲述了皮部是十二经脉在皮肤上的分属部位、皮肤经络的色泽改变可以了解相应脏腑病变，外邪侵入的顺序，早期治疗的意义等，请你说说十二皮部划分的情况。
十二皮部就是十二正经对应的表皮部分。阳经在身体背部，阴经在身体胸腹部面。
阳明之阳—名曰害蜚；
少阳之阳—名曰枢持；
太阳之阳—名曰关枢；
少阴之阴—名曰枢儒；
心主之阴—名曰害肩；
太阴之阴—名曰关蛰。

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4.3-1 经络篇第五十七讲述了经脉跟五脏相联通，色应五脏所主之色；络脉与经脉相通，阴脉色与经脉主色应，阳脉色则随四季变化。请你说说经脉色变的原理。
经有常色，心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑。阴络的颜色与其经脉相应，阳络的颜色变化无常，随四时转移而变化。寒多，则气血运行凝涩迟滞；气血运行凝涩迟滞，则多见青黑之色。热多，则气血运行滑利急速；则多见黄赤之色。这些都是正常的色泽变化，称为无病。如果五色会全部显现，是寒热错杂之症。
4.3-2 气穴论篇第五十八 讲述了365个气穴的名称和分布，孙络和溪谷，邪入孙络和溪谷对营卫运行的影响机制和侵入脏腑的途径，部分疾病的治疗。请你说说什么是孙络和谿谷？
孙络，是人体中络脉的分支，即络脉中的细小部分。
谿谷，肌肉的小会合处是谿，肌肉的大会合处是谷。

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4.4-1 气府论篇第五十九补充论述气穴论，叙述了手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目和分布，请你说说，什么是腧穴？
腧穴指各经脉之气通达交会之处，各经脉脉气所发者，也就是经脉之所达到的穴位。
4.4-2 骨空论第六十介绍了风邪所致各症的针刺治疗，任督二脉的巡行路线及其所主疾病，针灸治疗上气、下肢疼痛、水病的方法，寒热、犬吠、伤食等病的针刺。请你说说，什么是骨空？
骨空是指人体周身骨节间的孔（空），而腧穴多位于骨空之中。